Клинические рекомендации или стандарты медпомощи – что ГЛАВНЕЕ и ВАЖНЕЕ?
Рассказываем о недавнем прецеденте: Верховный суд России подтвердил, что клинические рекомендации обязательны для выполнения медицинскими работниками.
Это произошло в рамках рассмотрения иска пациентки с острым аппендицитом, которая пожаловалась на некачественную медицинскую помощь. Суды предыдущих инстанций, базируясь на данных медэкспертизы, не нашли отклонений от стандартов оказания медпомощи пациентки, у которой от момента вызова скорой до операции прошло 9 часов.Хотя согласно клиническим рекомендациям операцию должны провести в течение 2 часов, на что и указал Верховный суд и направил дело на пересмотр.
Немного истории вопроса: первоначально клинические рекомендации служили подсказкой для врачей при принятии решений. Далее в них включили критерии качества оказания медицинской помощи, которые стали основой для аудита страховщиков ОМС и территориальных фондов.
С 2021 года согласно 323-ФЗ «Об охране здоровья» медицинская помощь должна оказываться «в соответствии» с Положением об организации оказания медицинской помощи, порядками оказания медпомощи, «с учетом» стандартов медпомощи и «на основе» клинических рекомендаций.Тогда же в 2021 году Правительство зафиксировало (Постановление № 1968 от 17 ноября 2021 г.):
«Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций осуществляется поэтапно, но не позднее 1 января 2024 г.» Даты применения рекомендаций в зависимости от даты их публикации
